Ямоқи барои дарди пушт як агенти трансдермалӣ мебошад, ки дар табобати дорсалгияи этиология ва генези гуногун истифода мешавад. Шакли истфода бо баровардани тадриҷии компонентҳои фаъол тавсиф карда мешавад, ки таъсири дарозмуддати табобатро таъмин мекунад. Компонентҳои фаъоли ҳама часпакҳои дорои хосиятҳои бедардсозанда ба ҷараёни хуни системавӣ дар консентратсияи паст ворид мешаванд, аз ин рӯ рӯйхати муқобилиятҳо барои доруи трансдермалӣ нисбат ба доруҳое, ки барои пероралӣ ва воридкунии парентералӣ хеле кӯтоҳтаранд. Сабабҳои дарди пушт аксар вақт патологияҳои рӯдаи меъда ва системаи таносул мебошанд, аз ин рӯ машварат ва муоинаи тиббӣ зарур аст.
Таснифи маҳсулоти трансдермалӣ
Дорсалгия (дарди пушт) дар натиҷаи басташавии функсионалии баръакси буғумҳои байни сутунмӯҳраҳо инкишоф меёбад. Ҳолатҳои патологӣ аксар вақт пеш аз спондилоартроз ё остеохондрозҳои минтақаи lumbar мебошанд. Блоккунӣ аксар вақт дар натиҷаи зиёд шудани сарбориҳои статикӣ ё динамикӣ, ҳолати антифизиологӣ ва микротравмаҳо ба амал меояд. Нейропатологҳо ва ревматологҳо дар бораи зарурати табобати пурраи дорсалгия ҳушдор медиҳанд, зеро осеби матоъ дар як минтақаи сутунмӯҳра ба тағйироти функсионалии минтақаҳои ҳамсоя оварда мерасонад. Оҳиста-оҳиста гипермобилияти ҷуброншаванда ташаккул меёбад, ки сифати зиндагии шахсро паст мекунад.
Дар 76% аҳолӣ дарди пушт ба мушоҳида мерасад. Дар 7% ҳолатҳо нороҳатии шадид ташхис карда мешавад. Дар зиёда аз 9% одамон, дорсалгия боиси маъюбӣ гардид.
Дар табобати патологияҳои системаи мушакҳочаспакҳо барои кам кардани дард, рафъи илтиҳоб ва варам истифода мешаванд. Тадқиқотҳои клиникӣ самаранокии баланди агентҳои трансдермалиро барои истифодаи маҳаллӣ, ки таъсири бедардсозанда доранд, исбот карданд. Доруҳои табобатӣ барои дарди пушт ба таври зерин тасниф мешаванд:
| Гурӯҳи лавҳаҳо | Хусусиятҳо |
|---|---|
| Гарм шудан | Компонентҳои фаъоли доруҳои беруна иқтибосҳои қаламфури гарм ё тухми хардал мебошанд. Механизми амали часпакҳо беҳтар кардани гардиши хун дар бофтаҳои осебдида ва суръат бахшидан ба барқароршавии онҳо мебошад. |
| Инъикоси гармӣ | Дар патч нанозарраҳои металлҳои нодири замин мавҷуд аст, ки қобилияти баланд бардоштани ҳарорати баданро дар минтақаҳои илтиҳобӣ бо истифода аз захираҳои худи бадан доранд. |
| зидди илтиҳобӣ | Компонентҳои фаъоли доруҳои трансдермалӣ доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ мебошанд. Ин гурӯҳи часпакҳо дар табобати дорсалгияи ҳама гуна маҳалҳо самаранок мебошанд |
| Фитопластика | Истеҳсолкунандагони чинӣ барои истифодаи маҳаллӣ маҳсулоте пешниҳод мекунанд, ки дорои экстрактҳои растаниҳои шифобахш, равғанҳои эфирӣ ва дигар компонентҳои табиӣ мебошанд. Пластерҳо на танҳо барои табобат, балки барои пешгирии патологияҳои сутунмӯҳра истифода мешаванд |
Дар амалияи тиббї дарди 1-1, 5 моњ шадид ва дарди 12 њафта музмин њисобида мешавад. Доруи часпакҳои дорои таъсири бедардсозанда барои рафъи нороҳатӣ дар ҳама марҳилаи патология амалӣ карда мешавад.
Нисбатан ба наздикӣ дар рафҳои дорухонаҳо маҳсулоти трансдермалӣ бо хондропротекторҳо пайдо шуданд. Онҳо дорои хондроитин, глюкозамин ва баъзан кислотаи гиалуронӣ бо витаминҳои В мебошанд, ки метавонанд иннерватсияро беҳтар кунанд. Ин моддаҳои фаъоли биологӣ воҳидҳои сохтории пайҳо, устухон ва бофтаҳои муштараки системаи мушакҳо мебошанд.Чунин часпакҳо хеле кам ба реҷаҳои табобатии беморони остеохондроз ё радикулити lumbosacral дохил карда мешаванд.аз сабаби самаранокии пасти зуд бартараф кардани дарди ҳар гуна шиддат. Вазифаи асосии часпакҳои хондропротекторӣ барқарор кардани бофтаҳои аз илтиҳоб зарардида мебошад, ки метавонад якчанд моҳ ва баъзан солҳоро дар бар гирад. Бисёре аз травматологҳо ва невропатологҳо ба ин навъи доруҳо барои истифодаи маҳаллӣ бо сабаби набудани заминаи далелҳо оид ба самаранокии табобатии онҳо шубҳа доранд.
Дорсалгия дар сохтори одамоне, ки ба ёрии тиббӣ муроҷиат мекунанд, яке аз ҷойҳои аввалро ишғол мекунад. Тибқи натиҷаҳои таҳқиқоти эпидемиологӣ, ки дар клиникаҳои пешрафтаи кишварҳо гузаронида шудаанд, аз 1300 нафар беморон дар 24, 9% сабаби асосии шикоятҳо дарди минтақаи lumbosacral будааст.
Часбҳои гармкунӣ бо истихроҷи қаламфури сурх
Ямоқи қаламфури барои дарди пушт маъмултарин доруи трансдермалӣ барои табобати дорсалгияи ҳама гуна вазнинӣ мебошад. Компонентҳои фаъол иқтибосҳои қаламфури сурх ва белладонна, сульфоксиди диметил, равғани эфирии эвкалипт мебошанд. Ба шарофати ланолин (муми ҳайвонот, ки аз ҷӯшидани пашми гӯсфанд ба даст меояд) ва канифони санавбар, компонентҳои фаъол ба осонӣ аз пӯст ҷаббида мешаванд ва ба минтақаҳои илтиҳобӣ ворид мешаванд. Амалҳои табобатии зерин ба ямоқи қаламфури хос мебошанд:
- рафъи дард;
- парешон;
- ба таври маҳаллӣ хашмгин.
Иқтибоси капсикум дорои қобилияти васеъ кардани рагҳои хунгарди дар минтақаи дард ҷойгиршуда мебошад. Таъсири бедардсозанда инчунин дар паст шудани тонуси мушакҳо ва беҳтар шудани тропизми бофта зоҳир мешавад. Иқтибоси Belladonna (belladonna) бо таъсири намоёни антиспазмодикӣ тавсиф карда мешавад, ки онро атропини алкалоид, ки қисми растанӣ мебошад, таъмин мекунад. Истеҳсолкунандагон ба ямоқи диметилсулфоксиди илова карданд, то равандҳои илтиҳобиро рафъ кунанд, ки як ҳамроҳии зуд-зуд дорсалгия аст. Пайвастани органикӣ радикалҳои гидроксилро ғайрифаъол мекунад ва равандҳои мубодилаи моддаҳоро дар минтақаҳои патология метезонад.
Барои одамоне, ки пӯсти ҳассос доранд, истифодаи маҳсулоти трансдермалӣ боиси сӯхтани шадид, хориш ва бандшавии рагҳои хунравии воқеъ дар макони татбиқ мегардад. Агар яке аз таъсири номатлуби номбаршуда ба амал ояд, минтақаи зарардидаи баданро бо пахтаи дар равғани офтобпараст таршуда хушк кунед.
Ямоқи мурч дар табобати беморони то 14-сола, занони ҳомиладор ва ширдеҳ истифода намешавад. Гайринишондодҳои мутлақ рагҳои варикозӣ ва вайрон шудани тамомияти пӯст мебошанд.
Барои бартараф кардани дарди невропатикии периферикӣ, ки ҳангоми осеб дидани системаи асаби перифералӣ (аз решаҳо то нӯги асаб) ба вуҷуд меояд, ямоқи гармкунӣ бо миқдори зиёди капсаицин истифода мешавад. Ин маҳсулоти трансдермалӣ барои истифода дар хона пешбинӣ нашудааст, зеро ҳангоми татбиқи он шартҳои муайян бояд риоя карда шаванд.
Капсаицин як агонисти хеле интихобкунандаи ретсепторҳои ваниллоид мебошад, ки потенсиали ретсепторҳои муваққатии он ба навъи 1 тааллуқ дорад. Дарҳол пас аз татбиқи маҳаллии патч, ретсепторҳои дарди пӯст, ки TRPV1-ро ифода мекунанд, фаъол мешаванд. Бемор ҳисси сӯзишро ҳис мекунад ва дар минтақаи илтиёмӣ, ки дар натиҷаи баровардани нейропептидҳои вазоактивӣ ба вуҷуд омадааст, сурхшавӣ ба амал меояд. Доруи беруна бо таъсири зерини фармакодинамикӣ тавсиф мешавад:
- Капсаицин ҳассосияти ретсепторҳои дарди пӯстро ба медиаторҳо ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Аммо хангоми дучор шудан ба ангезахои механики ва ларзиш кобилияти хис кардани дард бетагьир мемонад;
- Тағйироти ретсепторҳои дарди пӯст зери таъсири фаъоли капсаицин баръакс мешаванд, ки пас аз чанд вақт ба амал меояд. Ҷавоб ба ангезаҳои дардовар пас аз 2-4 ҳафта барқарор мешавад.
Ямоқи бо ҷабби сусти трансэпидермалӣ ва трансдермалӣ тавсиф мешавад. Пас аз як соат пас аз часпак, танҳо 1% компоненти фаъол ба бофтаи осебдида ворид мешавад.
Майдони истифодаи доруи беруна аз ҷониби духтури муроҷиаткунанда муайян карда мешавад, ва тартибот аз ҷониби кормандони тиб гузаронида мешавад. Барои кам кардани шиддати нороҳатӣ, пӯсти бемор аввал бо маҳсулоте, ки дорои фаъолияти шадиди анестетикӣ мебошад, табобат карда мешавад. Ямоқи бо истифода аз дастпӯшакҳо ва айнакҳои бехатарӣ истифода мешавад. Чунин чораҳои эҳтиётӣ барои пешгирии сурхшавии эпидермис ва хашмгинии луобпардаҳо заруранд.
Либосҳои инъикоскунандаи гармӣ
Дар муолиҷаи остеохондрозҳои камар, чурраи байни сутунмӯҳраҳо, радикулит, патч бо нанопок барои дарди пушт ва поёни пушт худро хуб исбот кардааст. Таркиби маҳсулоти трансдермалӣ бо омехтаи хубе ифода карда мешавад, ки тавассути коркарди маводи нодири замин ба даст оварда шудааст. Нанохока бо қобилияти тавлиди радиатсияи инфрасурх ба пойгоҳи полимерии гипоаллергенӣ истифода мешавад.
Давомнокии таъсир ба патч 12 соат аст. Замимаи зеринро танҳо пас аз 6 соат истифода бурдан мумкин аст.
Механизми таъсири фармакологии дору дар таъсири якҷояи радиатсияи инфрасурх ва майдони магнитӣ, ки аз маводи нодири замин ба вуҷуд меоянд, иборат аст.. Ҳарорат дар фокуси илтиҳобӣ баланд мешавад, ки ба беҳтар шудани микроциркуляция оварда мерасонад. Аз ҷиҳати биологӣ фаъол ва маводи ғизоӣ ба бофтаҳои осебдида ворид шуда, равандҳои барқароршавандаро ба вуҷуд меоранд. Ин ба таъсири бисёрҷонибаи табобатӣ оварда мерасонад, ки дар байни онҳо инҳо бартарӣ доранд:
- беҳтар намудани гардиши хун ва лимфаҳои маҳаллӣ;
- пешгирии рукуд;
- ба эътидол овардани ҷараёни рагҳои хун;
- рафъи раванди илтиҳобӣ;
- кам кардани шиддати дард;
- суръатбахшии равандҳои мубодилаи моддаҳо;
- истироҳат кардани мушакҳои спазм.
Ямоқ фаъолияти бедардсозанда, зидди илтиҳобӣ ва зидди варамро нишон медиҳад. Дар зери таъсири шуоъхои инфрасурх мушакхои рахдори скелет ором мешаванд ва интиколи оптималии импулсхои асаб ба системаи марказии асаб баркарор мешавад. Истифодаи доруи трансдермалӣ дар тӯли 5-7 ҳафта ба баланд шудани фаъолияти функсионалии системаи мушакҳо ва ба эътидол овардани доираи ҳаракат мусоидат мекунад. Агар сабаби дорсалгия афтодан ё зарбаи шадид бошад, пас истифодаи ямоқи на танҳо дард, балки гематомаҳои васеъро тавассути беҳтар кардани микроциркуляция дар бофтаҳои вайроншуда сабук мекунад.
Истеҳсолкунандаи Лаҳистон як ямоқи гармкунӣ ва рафъи дард истеҳсол мекунад. Дар таркиби дору доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероиалӣ мавҷуд нестанд.Компоненти фаъоли патч хокаи оҳан аст.Карбони фаъолшуда ҳамчун катализатор барои реаксияҳои биохимиявӣ амал мекунад.
Таъсири мутақобилаи энтеросорбент ва хокаи оҳан ба баланд шудани ҳарорат дар фокуси илтиҳобӣ то 45-50 ° C оварда мерасонад. Истеҳсоли гармӣ аз ҷониби бадан тавассути оксидшавии металлҳои сілтӣ замин, асоси хокаи оҳан ба амал меояд.
Амиқ гарм кардани мушакҳои спазм барои зиёд шудани таъминоти хун ба бофтаҳои осебдида ва паст шудани тонуси мушакҳои скелет мусоидат мекунад. Таъсири гармкунӣ 12 соат давом мекунад, пас ямоқи бояд пӯст карда шавад ва ҳама гуна moisturizer бояд ба майдони татбиқ молида шавад. Бо мақсади пешгирии сӯхтани пӯст, тартиби табобатро на бештар аз 3 маротиба дар 7 рӯз гузаронидан мумкин аст.. Набудани компонентҳо дар патч, ки ба гардиши системавӣ ҷаббида мешаванд, шумораи ками таъсири тарафҳоро таъмин мекунад. Доруи трансдермалӣ ба беморон ҳангоми ҳомиладорӣ, синамаконӣ ва ҳайз таъин карда намешавад. Як муқобилияти мутлақ инчунин мавҷудияти тарқишҳо, захмҳо ё харошидан дар пӯст аст. Вақте ки патч ба минтақаҳои бадан бо рагҳои хунгузар дар наздикии сатҳи пӯст ҷойгир карда мешавад (масалан, минтақаи қафас), эҳтимолияти сӯхтагӣ ва хашмгинӣ ба таври назаррас меафзояд.
Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ
Вақте ки беморон мепурсанд, ки кадом ямоқи барои дарди пушт беҳтар аст, неврологҳо ва ревматологҳо ҷавоби дақиқ медиҳанд - агенти трансдермалӣ бо доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ. NSAIDҳо шиддати зуҳуроти клиникиро коҳиш медиҳанд ва патологияеро, ки онҳоро ба вуҷуд овардаанд, тавассути бастани ферментҳои циклоксигеназа бартараф мекунанд. Ин боиси кам шудани истеҳсоли миёнаравҳои асосии дард ва илтиҳоб, простагландинҳо мегардад. Аксар вақт, дар муолиҷаи радикулит ва остеохондрозҳои lumbar, ямоқи дорои компоненти фаъол аз гурӯҳи ҳосилаҳои кислотаи фенилассусӣ истифода мешавад. Ба агенти беруна инчунин левоментол дохил мешавад, ки таъсири зерин дорад:
- ангезандаи маҳаллӣ;
- рафъи дард;
- антисептикии заиф.
Миқдори ҳосилаи кислотаи фенилассусӣ, ки дар давоми рӯз аз патч хориҷ карда мешавад, ба ҳаҷме, ки аз вояи шабеҳи 1% гели адсорб карда шудааст, мувофиқ аст. Маҳсулоти трансдермалӣ бартариҳои зиёд дорад: роҳат ва басомади пасти истифода, дар либос ва ҷойпӯшҳо пас аз истифода ягон изи равѓанин нест.
Тақрибан 5-6% ҳосилаи кислотаи фенилассусӣ қодир аст ба гардиши хун ворид шавад, аммо ин миқдор барои ба вуҷуд омадани таъсири назарраси системавӣ кифоя нест. Т1/2 метаболитҳои ғайрифаъол доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероиалӣ - дар давоми 1-3 соат. Пас аз глюкуронизатсия дар гепатоцитҳо ҳосилаи кислотаи фенилассусӣ асосан тавассути системаи пешоб хориҷ карда мешавад (65-70%) ва боқимонда бо наҷосат хориҷ карда мешавад. 1% компоненти фаъол организмро метаболизм намекунад.
Нисбатан ба наздикӣ, як ямоқи як истеҳсолкунандаи Корея дар рафҳои дорухона пайдо шуд, ки компоненти фаъоли он як доруи зидди илтиҳобии ғайристероидӣ аз гурӯҳи ҳосилаҳои кислотаи пропионист. Фаъолияти бедардсозандаи он инчунин ба бастани синтези простагландинҳо тавассути боздоштани циклооксигеназа асос ёфтааст.
Бартарии бешубҳа ҳосилаи кислотаи пропионӣ имкони истифода дар табобати беморони гирифтори таърихи норасоии музмини гурда ва ҷигар мебошад. Новобаста аз марҳилаи патология, мубодилаи NSAIDҳо дар ҳуҷайраҳои ҷигар тағир намеёбад, ки ин набудани ҷамъшавии онро шарҳ медиҳад.
Пас аз 5-8 соати часпак часпак консентратсияи биологии он дар зардоби хун ба 0, 08-0, 15 мкг/мл мерасад. Ҳосилаи кислотаи пропионӣ ҳангоми реаксияи глюкуронизатсия тавассути гепатоцитҳо мубодила мешавад ва конъюгатҳо аз бадани инсон асосан бо пешоб хориҷ карда мешаванд.
Доруи трансдермалӣ ҳамчун агенти симптоматикӣ дар табобати невралгия, lumbago, остеохондроз ва радикулит дар беморони аз 15 сола боло истифода мешавад. Агенти беруна дорои фаъолияти бедардсозанда ва зидди илтиҳобӣ буда, варамро самаранок бартараф мекунад. Барои баланд бардоштани самаранокӣ, эзоҳ тавсия медиҳад, ки часпакро дар як рӯз 2 бор дар минтақаҳои дардноки бадан часпонед. Давомнокии курси табобатӣ аз вазнинии бемории ташхисшуда вобаста аст, аммо он набояд аз 6 рӯз зиёд бошад.
Часбҳои рафъи дарди чинӣ
Ямоқи чинӣ барои остеохондроз як маҳсулоти трансдермалӣ мебошад, ки дар таркибаш экстрактҳои гиёҳҳои шифобахш ва моддаҳои фаъоли биологӣ дорои хосиятҳои хондропротекторӣ мебошанд. Пас аз ширеш кардани доруи трансдермалӣ ба минтақаи дард ва илтиҳоб, нуқтаҳои акупунктура дар сутунмӯҳра фаъол мешаванд. Натичаи ин таъсир гардиши хун, ба бофтахои зарардида расондани моддахои гизой ва моддахои аз чихати биологй фаъол, тезонидани процессхои мубодилаи моддахо мебошад.
Дар рафҳои дорухонаҳо доираи васеи гаҷҳои чинӣ барои буғумҳо ва сутунмӯҳра мавҷуд нест ва табибон онҳоро хеле кам ба реҷаҳои табобатии беморон дохил мекунанд. Истеҳсолкунандагон озмоишҳои клиникиро намегузаронанд, ки натиҷаҳои онҳо барои самаранокии терапевтии доруҳои трансдермалӣ заминаи далелҳо фароҳам меоранд.
Барои кам кардани шиддати дард, рафъи илтиҳоб ва варам, часбҳои зерини чинӣ истифода мешаванд:
- Доруи беруна, ки дорои хокаи каждум, заҳри занбӯри асал, мур, дорчин, анжелика, борнеол ва тақрибан 30 ҷузъҳои дигар;
- Ямоқи дорои 88 моддаи фаъоли биологӣ, аз ҷумла пайдоиши гиёҳӣ: анжелика, решаи ширинбия, экстракт аз қаламфури бисёрфулораи Сичуан ва шохи буффало, мур, турмерик, пӯсти афлесун, хокаи радиатсияи инфрасурх ва ғайра;
- агенти трансдермалӣ, ки дорои иқтибосҳои решаи заъфарон, мушк, занҷабил, ментол, мирра, шафтолу ва анжелика, эфири метил кислотаи салицилӣ мебошад, ки ба гурӯҳи доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ дохил мешавад;
- Доруе, ки дорои иқтибосҳои аконит, белладонна, дорчин, парснип, занҷабил, тухми чилибуха, қатронҳои мир ва санавбар, иқтибос аз пӯсти дона ва решаи галанг мебошад.
Ҳама ҷузъҳои фитотерапияи часбҳои чинӣ таъсири ҷамъшаванда доранд, бинобар ин, таъсири бедардкунанда пас аз чанд соат ва баъзан рӯзҳо ба амал меояд. Пеш аз истифодаи онҳо, бояд ба назар гирифт, ки таркиб дорои бисёр моддаҳои фаъоли биологӣ мебошад, ки метавонанд аксуламали шадиди аллергияро ба вуҷуд оранд. Часбҳои чинӣ барои табобати кӯдакон, занони ҳомила ё ширдеҳ пешбинӣ нашудаанд.